临床上2型糖尿病患者在特殊的病情下可以应用胰岛素降低血糖治疗。初发的2型糖尿病患者，如果血糖明显升高，同时存在血脂代谢紊乱，需要早期给予胰岛素强化治疗，从而来降低血糖，保护胰岛功能，产生早期的代谢记忆效应，延缓糖尿病大小血管并发症的发生风险。
2型糖尿病患者在降糖治疗过程中，随着病史的延长，胰岛功能可逐渐衰竭，可引起血糖的升高，也需要胰岛素来降低血糖。2型糖尿病患者在感染、手术、外伤、分娩等严重应激状况下，血糖明显升高，也需要胰岛素来降低血糖。
2型糖尿病患者在严重感染应激状态下诱发了糖尿病酮症酸中毒，也需要胰岛素来降低血糖治疗。