药流后如果有残留需要清宫，如果没有残留是不需要清宫的。
在非意愿妊娠后需要终止妊娠，药物流产是一种有效地解决的办法。但是药物流产有效率在60%~70%，其中30%~40%会出现宫腔内残留。如果出现宫腔残留并且残留物大于1cm，或者是虽然残留物小于1cm，但是阴道出血量明显多于平时月经量的情况下都需要进行清宫。
如果是药物流产后出血量不多，并且复查超声宫腔内没有残留的情况下，是不需要清宫的。所以，药流后是否需要清宫，需要结合个人的具体情况来进一步分析决定。