出现腹痛、便血，根据腹痛部位的不同，以及便血量的多少、便血颜色的不同，出现疾病不同，原因也不同。
比如上腹部疼痛，出现黑便、柏油样便，这时候应当考虑是上消化道出血的情况。可能的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡，食道胃底静脉曲张破裂出血造成的。如果腹痛，同时便血是鲜红色的，考虑是结肠或者是直肠、肛门方面的疾病。比如痔疮、直肠癌、直肠炎症、结肠炎、溃疡性结肠炎等，与这些疾病有关系。还有一些全身性疾病也可以造成腹痛、便血，比如流行性出血热、血小板减少性紫癜等病人就可以出现这种情况。
所以出现腹痛、便血，应及时检查腹部彩超、胃镜、大便常规、潜血、血常规，明确原因。