骨髓瘤不化疗不可以。
骨髓瘤是一种目前比较多见的造血系统恶性肿瘤，从性质上和白血病有点类似，发病之后大部分患者都需要通过化疗进行治疗，其他的治疗方法效果不是很突出。也有部分患者因为身体比较虚弱，不能满足化疗的条件，也就不能采取化疗方式，只能通过造血干细胞移植手段进行治疗。
对于一般的骨髓瘤患者，如果不及时进行化疗，其病情会在短时间内迅速恶化，并出现转移和扩散，加重患者的痛苦。所以诊断为骨髓瘤后，要在医生的指导下积极治疗。