辨别骨折和扭伤要通过以下几个方法：
1.通过外观进行判断。骨折的病人在外观上可以有明显的畸形以及骨折的暴露，特别是对于开放性的骨折可以看到有骨折断端的外露。
2.通过X线片以及CT检查判断。X线片和CT对于扭伤和骨折的鉴别有重要的作用，因为骨折在X线片和CT上，可以看到有明显的骨皮质的断裂以及移位等一些骨折的表现。
3.通过症状和体征判断。骨折往往会有在受伤时听到骨折断裂的声音，同时有明显的骨折错位、不敢活动等表现。而扭伤在受伤之后不能够听到骨折断裂的声音，可以进行轻微的活动。