张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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支气管扩张剂有副作用吗
发布时间: 2019-05-31 音频时长: 02分57秒
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支气管扩张剂有副作用吗。
支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,临床上用于呼吸道感染(如急性支气管炎肺炎)以及炎症(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)引起的支气管痉挛,缓解胸闷、气短等症状。临床上常用的支气管扩张剂有抗胆碱能药物、β2受体激动剂、茶碱类。前两种可以通过吸入方式用药,而且目前提倡吸入用药,因为这样起效快,全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器及雾化吸入装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装,更容易掌握,吸入效果较好。
抗胆碱能药物可抑制迷走神经,从而控制支气管痉挛的发生。目前常用的为溴化异丙托品,此药极少从黏膜吸收,全身不良反应极轻微,因此,尤其适用于有心脏病和循环系统疾病的患者。β2受体激动剂有短效的吸入剂(如沙丁胺醇气雾剂、特步他林气雾剂)、片剂(如沙丁胺醇、博利康尼等),长效的气雾剂(如沙美特罗、福莫特罗等)、片剂(如丙卡特罗、沙丁胺醇缓释片、特步他林缓释片),β2受体激动剂常见的不良反应手抖、心慌等,剂量大时明显,一般不影响继续用药,随着时间延长可逐渐耐受。茶碱类常用的为氨茶碱及茶碱缓释片,不良反应有恶心、呕吐、腹泻头痛、兴奋、震颤、心悸,多与剂量过大有关,必要时应减量。

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