1，预防优先和病因治疗。创伤后早期癫痫应首先去除诱发癫痫的因素，及时清创、缝合修补硬脑膜，尽早使用脱水剂、降低脑水肿，应用抗生素、预防感染、减少瘢痕形成。
2，药物的预防治疗。早期预防性应用抗癫痫药能降低早期发作风险，以在伤后1周内预防性应用效果最佳，但对晚期发作无效。
3，治疗的前提：
1、癫痫发作或癫痫的诊断可靠。
2、证实并排除需进行病因治疗的疾病，如早期癫痫发作往往需要手术治疗，原发或继发性脑伤和并发症，晚期癫痫经手术切除癫痫灶，可改善脑伤患者的预后。
3、确定抗癫痫药物治疗的适应证。
4、治疗原则:外伤性癫痫除少数需手术治疗外，一般均采用内科治疗。抗癫痫药物治疗在尽量行早期单药治疗，顽固性癫痫应早期诊断，改为其他治疗或行手术治疗。