肛裂容易反复发作，肛裂的裂口大多数位于肛管后正中位，后正中位的血液循环差，承受的粪便压力大，此部位的裂口、溃疡自然愈合慢。
肛裂的发生主要是内括约肌痉挛造成，肛裂的慢性炎症刺激会出现内括约肌痉挛，内括约肌痉挛容易引起溃疡面缺血，难以愈合。反复发作的肛裂，裂口基底部纤维化，瘢痕明显，以上因素都会引起肛裂反复发作，总是得肛裂。
日常生活中喜欢吃辛辣刺激性食物、便秘、腹泻、精神过度紧张或焦虑等因素，也会使肛裂反复。