长期肛裂好不了说明肛裂处形成陈旧性的疤痕，对药物的吸收利用率差，从而使保守治疗无效。
这时就要进行手术治疗，可切除肛裂裂口处陈旧性的疤痕及慢性溃疡，还可以切除部分少量的肛门括约肌的组织，使裂口处露出新鲜的组织，新鲜的组织有很丰富的血运，肉芽组织生长速度快从而使肛裂快速愈合。
所以在形成陈旧性肛裂时要及时进行手术，因为陈旧性肛裂可能导致发生周期性疼痛，严重影响日常生活、工作和学习。