引起左后背部肩胛骨下角处疼痛不适的原因有很多：如果患者有明确的外伤史，则可能与局部肌肉拉伤有关。如果没有外伤史，局部疼痛与活动有关，查体按压时疼痛明显，则可能为局部肌筋膜炎、肌纤维织炎等疾病所引起。
如果患者同时有颈项部疼痛不适的症状，还可能因为颈椎病、颈椎间盘突出症引起。另外，冠心病等心脏问题，亦可以出现左侧肩胛处疼痛的症状。
总之，应该根据患者的年龄、职业、症状特点及医生查体，结合拍片、核磁共振等辅助检查，综合考虑分析而明确引起的具体原因。