膝关节表面置换和膝关节置换有以下的区别：
第一，膝关节表面置换一般适用于骨性关节炎的初次置换，或者是类风湿性关节炎的初次置换。而膝关节的置换一般用于膝关节的翻修手术，比如膝关节置换之后假体的松动或者是感染。
第二，手术的方法不同。膝关节表面置换是把膝关节表面的软骨以及软骨下骨去除，一般不超过1cm。然后用金属的假体来代替膝关节的表面，这样能够达到使膝关节走路时不疼，改善生活的目的。而膝关节置换要去除膝关节更多的骨质，比如在膝关节肿瘤或者是膝关节感染进行再置换时，可以去除更多的膝关节周围的胫骨以及股骨的骨质，而进行关节的置换。
所以膝关节置换和膝关节表面置换是有区别的。