在一般情况下，脑血栓是不需要应用抗凝药物的，长时间的使用抗凝药物会增加患者出血的风险。当脑血栓发病后，主要应用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片等。
与抗血小板聚集药物相比，抗凝药物远期的获益较少，而且风险增大。如果是脑栓塞需要抗凝治疗，本病主要见于心房纤颤的患者，由于左心房收缩功能下降形成附壁血栓，当栓子脱落时候会随血液循环堵塞脑血管，引起脑栓塞，可以给予低分子肝素、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
总之，是否需要抗凝治疗，要在专科医师进行判断。