药流后三天，小腹部坠痛，有可能是以下原因导致：
1.没有完全流产，宫腔内有少量的残留刺激，引起子宫收缩。所以小腹部会出现坠痛，通常这种坠痛是阵发性，并且伴有阴道流血。
2.有可能是因为感染所引起。当感染的时候会导致盆腔充血、水肿，所以会引起小腹部坠痛。建议尽快到医院检查，无论是哪种原因引起，这种情况可以在医生的指导下给予处理，比如可以考虑清宫手术。
3.要积极抗炎治疗。并且也建议女性在药物流产之后，一定要加强外阴局部的护理，并且根据医嘱，在药流后七天去医院做相应的检查。