夜里心跳加快、胸闷，一般有两方面原因：
1.常见于因做梦导致的情绪紧张或者神经官能症等精神方面因素。此种原因往往不伴有其他症状，常在夜深时由于情绪的变化出现心跳加快、胸闷症状，情绪平复后症状可自行缓解，各项检查无异常发现。
2.常见于快速性心律失常、冠心病等心脏病变。如果在心跳加快、胸闷基础上伴有胸痛、出汗、背部疼痛、咽喉紧缩感等症状，应考虑存在心脏疾病的可能。
不论哪种情况，首先应行24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查，排除心脏疾病可能。