心衰严重应该积极消除引起心衰加重的诱因，如感染、甲亢、贫血等。并积极控制引起心衰的原发病，如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等。
依据心力衰竭的原因和程度，选择适宜的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、扩血管药物等相关药物治疗。并积极控制血压、血糖等指标，以免心衰进一步加重。
一部分严重心衰患者还可以行心脏同步化，或植入心律转复除颤器等非药物治疗控制心衰症状，顽固性心衰还可行心脏移植手术治疗。