病毒性心肌炎的症状包括心脏增大、心率变化、心音变化、杂音和心律失常。在轻度病例中，心脏不扩大，通常暂时扩大，很快恢复，心脏增大明显反映了广泛而严重的心肌炎。
心率不均衡随体温升高或心率异常缓慢是心肌炎的可疑症状，顶端区域的第一音调可以减少或分裂，心音可能是胎儿的，心包摩擦音的出现反映了心包炎的存在。
心尖部可能有收缩期或舒张期杂音，前者由发热、贫血和心腔扩大引起，后者由左心室扩大引起的相对二尖瓣狭窄引起，杂音不超过三级，心肌炎好转后消失，心律失常症状也很常见。