脑梗死病情发展为脑疝，多提示大面积的脑梗死，大面积脑梗死引起严重的脑水肿，从而造成严重的颅内压增高，脑组织受压移位，引起脑疝。
这时首先应该应用甘露醇等脱水剂和呋塞米等利尿剂，降低颅内压增高，减轻脑水肿，为手术赢得时间。同时积极进行术前准备以准备手术治疗，手术多采用去骨瓣减压术。必要时可切除一部分脑组织进行内减压。
这样的患者由于脑组织大面积坏死，神经功能受损严重，即使进行去骨瓣减压术和内减压术，患者大多愈后不佳，死亡率及遗留后遗症的发病率明显的增加。