双侧卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的典型表现。多囊卵巢综合征的病因，目前尚不十分明确，大多数学者认为，与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常有关。
还与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关，部分患者还有肾上腺内分泌功能的异常。50%的肥胖患者胰岛素抵抗、雄激素过多，出现多毛、黑鸡皮症、不孕等症状。超声检查的时候，会发现双侧卵巢多囊样改变。由此看来，肥胖可能是导致多囊的一个高危因素。
有些病人体重不高，但是存在月经失调、不孕等情况，超声的检查也可能出现双侧卵巢多囊样改变，在激素检查的时候，出现黄体生成激素与卵泡刺激素比值增大。由此看来，内分泌紊乱也是导致多囊改变的原因。