高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2：1的房室传导阻滞，表现为3：1、4：1、5：1等，高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆。高度房室传导阻滞最常见的病因是心脏器质性病变，如缺血性心脏病，心肌炎症性病变，心脏传导系统损伤等，少数见于迷走神经功能亢进、电解质紊乱及药物影响。
大多数高度房室传导阻滞的患者在休息时可无症状，或有心悸感，在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短，如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者，则症状严重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥、阿-斯综合征等。