排便时出血不疼可能是内痔、上消化道出血、肠炎等疾病引起。
1.因为肛门齿状线以下才有脊神经分布，内痔长在肛门齿状线以上，此部位没有脊神经分布，在排便的时候由于腹部压力增高，痔核表面的毛细血管发生破裂引起出血，所以不会导致疼痛。血液是鲜红色的，不会与粪便混合在一起，主要表现为便后滴血，或者喷射状便血、肛门脱出等症状。
2.上消化道出血也会引起排便时出血，血液不是鲜红色的，主要表现为排黑便或柏油样的大便。
3.肠道发生炎症时，肠黏膜受损糜烂，渗出血液，也可引起排便时出血。但是不会疼痛，伴有大便次数增多等症状。
需要及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。