房颤患者出现脑出血还能不能抗凝，最主要的原则是要权衡患者出血和缺血的利弊。
首先，最应该明确的是引起患者脑出血的原因是什么，在排除了外伤、脑血管瘤破裂、血压过高等导致脑出血的因素以后，可以谨慎的减少抗凝药物的剂量继续抗凝治疗，并且要随时警惕患者出血的风险。
但是，一定不能够进行溶栓治疗。大多数房颤发作的患者在合并有冠心病或者糖尿病的情况下，本身就有高缺血的风险，所以应该根据患者的具体情况来评估是否能继续抗凝治疗。