股骨粗隆间骨折是否必须要手术，需要根据骨折的移位程度、患者的身体状况以及功能要求确定。
如患者股骨粗隆间骨折无移位，或者是轻度的移位，但患者既往身体条件较差，如有高血压病、冠心病、脑梗等多种合并疾病，无法耐受手术治疗，这时可以采用非手术治疗，可行下肢的牵引制动，同时行丁字鞋固定等。
若股骨粗隆间骨折年轻患者或老年患者，无论是否存在骨折移位，若其可以耐受手术，均建议行手术治疗。其手术的目的是缩短患者卧床时间，减少卧床并发症，利于患者关节功能的恢复。股骨粗隆间骨折治疗方式，包括切开复位内固定、闭合复位内固定手术，以及人工关节置换手术等等。