手臂上有肿块，硬硬的可能存在下列原因：
首先，考虑是否存在纤维瘤病变，该病变的发生主要为纤维结缔组织的异常增殖，从而导致病变发生。临床症状为局部软组织内硬块，按压包块、疼痛情况不是太明显，并且包块可以移动，和周围组织分界清晰，一般情况不用特殊处理。如果包块持续变大，也可以考虑手术切除。
其次，考虑皮脂腺囊肿，该病变的发生主要为局部皮脂腺堵塞，导致囊肿病变发生。在发生感染情况后，局部硬块比较明显，多出现红肿、疼痛症状，还可能出现病变部位白色豆腐渣样物质，需要抗炎治疗后积极手术，切除病变组织。