面积瘫痪主要是根据患者的临床表现来加以诊断。
临床上分为周围型面神经瘫痪和中枢性面神经瘫痪。中枢性面神经瘫痪一般表现为眼裂以下面部表情肌瘫痪；周围性面神经瘫痪表现为眼裂上下面部表情肌瘫痪。
引起中枢性面肌瘫痪，常见的疾病为特发性面神经麻痹，也称为面神经炎，可发生于任何年龄，主要表现为面部表情肌瘫痪的症状不会出现躯体症状。如果考虑是中枢性面神经瘫痪，多数有颅内器质性病变引起，脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎均可以出现，同时可能会出现一些躯体症状。