老年人爱说梦话，可能是心理压力大，也可能是病理性因素引起的。
多数老年人出现说梦话的表现，是心理性因素引起的，比如精神紧张、情绪抑郁、焦虑或经常有烦躁、悲观的负面情绪，时间长了容易产生焦虑、抑郁。比如遇到某些事情之后容易胡思乱想，晚上睡觉的时候会通过说梦话的形式表现出来。
病理性的因素也会导致老年人说梦话，比如帕金森病、脑血管疾病、老年痴呆症等。中晚期的老年痴呆症会导致记忆力下降，还会出现精神、行为的异常，会导致老年人说梦话。