耳朵里面疼一般是不会自愈的，甚至如果不及时药物治疗，会引起病情加重。但是如果是外伤导致的鼓膜穿孔，一般是可以自愈的。
1.外伤。鼓膜是脆弱的，如果耳部受到外伤击打后或掏耳朵时患者被不经意触碰后，导致挖耳勺穿破鼓膜引起疼痛，一般3个月内可以自愈，但是如果患者一直耳鸣、耳胀，建议及时手术治疗。
2.毛囊炎。内耳皮肤容易藏污纳垢，不容易清洁，如果毛囊出现肿胀刺激毛细血管及神经末梢出现疼痛。如果不及时使用药物，毛囊炎可能会转化为疖，疼痛持续性加重。
3.呼吸道感染并发中耳炎症。如果患者患呼吸道感染后久治不愈，由于咽喉部与中耳相通，感染会累及内耳道破坏其黏膜，导致其红肿变性出现疼痛。如果不及时处理，甚至会出现中耳积液影响听力。