还没有来例假就开始小腹痛，原因比较多：
1.有可能是消化不良导致胃肠蠕动异常引起的肠痉挛，造成例假还没有来就出现小腹疼痛。
2.有可能是进食食物不卫生等引起肠道感染，甚至急性细菌性痢疾，也会导致例假没来小腹疼痛，同时还会伴有腹泻等其他不适症状。
3.有可能是例假快来的时候子宫开始轻微收缩，导致子宫内膜少许脱落，引起小腹痉挛性疼痛。需要做好相关准备工作，比如多休息、避免受凉、清淡饮食等。
4.有可能是妇科疾病造成例假没来导致小腹疼痛，比如子宫内膜粘连、宫颈炎等，需要及时用药治疗。