车祸造成颅脑损伤伴有脑积水是有可能会苏醒的，车祸造成颅脑损伤可能会发生脑出血、蛛网膜下腔出血等情况，并且可能会引起脑脊液的吸收障碍以及脑脊液的循环受阻，而引起不同程度的脑积水发生。车祸造成颅脑损伤，有脑积水是否能醒过来与以下的情况相关：
第一，若车祸引起的颅脑损伤造成的颅脑损伤及脑出血量不是非常严重，出血量达不到手术指征，不会引起脑疝发生。通常经过脱水利尿、促醒药物应用，随着脑出血的逐渐吸收好转，脑积水往往也有可能会好转或者是恢复的，患者多数情况下能够苏醒。
第二，车祸造成了颅脑损伤非常严重，或者是引起的颅脑出血量比较大，或是位于功能区域，甚至伴有脑疝形成时所引起的脑积水。虽然经过手术以及术后综合性的治疗，患者可能仍会发生昏迷以及长期的植物生存状态，往往难以苏醒。