椎动脉型颈椎病主要是根据是否存在着易患因素、症状、体征以及相应的辅助检查来进行确诊。
椎动脉型颈椎病的患者常有颈部长期慢性劳损的病史，比如长期低头伏案。另外，老年人会出现了颈椎的退变，再有颈椎出现过严重的外伤，这些都考虑为颈椎病的易患因素。
患者如果同时出现了头晕、头痛、视物模糊以及相应的眩晕、摔倒等症状，就要考虑是否有椎动脉型颈椎病的可能性。再通过磁共振、CT看颈椎的横突孔是否出现了狭窄，椎动脉是否受到了挤压，也可以通过椎动脉的造影，看椎动脉的管腔是否出现了狭窄，从而进行确诊。