心脏室间隔缺损4mm是否严重，需要根据身体具体的症状判断。
心脏室间隔缺损4mm，通常并没有出现明显的左右心室分流现象，并没有出现严重的胸闷、心慌和心跳不适等多种症状时通常并不严重，有可能会逐渐自愈。
如果存在严重的左右心水分流现象，身体明显有心跳加快，出现胸闷等症状时则比较严重，病情加重还可能会诱发心力衰竭等严重的后果。
需要进一步完善心脏彩超和心电图等检查，根据病情的情况和轻重程度针对性治疗，有利于加快自身的病情好转和恢复。