阴虚火旺所导致的失眠主要发病机制就是心肾不交，肾水亏虚，不能上济于心；心火炽盛，不能下交于肾。心肾两脏功能失调就会引起心神不安而导致失眠。所以需要进行滋阴降火、交通心肾的治疗，一般选择六味地黄丸加交泰丸进行治疗。六味地黄丸以滋补肾阴为主，而交泰丸以清心降火、引火归元为主要作用，对于阴虚火旺所导致的失眠病症，治疗效果是比较好的。
在治疗的时候还要根据具体病症进行灵活的加减变化，如果心阴相对不足，可以选择天王补心丹，以滋阴养血、补心安神；如果心烦不寐、彻夜不眠，可以适当添加朱砂、磁石、龙骨重镇安神的药物进行治疗，帮助改善睡眠症状。注意朱砂，因为有毒，所以一般用量比较小，一般可以用0.6克，研末，对温水冲服。