呕血有可能会出现黑便症状，但也不是绝对的。
患者出现呕血多提示上消化道有出血情况，比如胃溃疡、胃癌、慢性肝病等疾病，都有可能引起黏膜血管破裂出血。当出现出血以后，血液经过胃液、胃酸作用后就会形成积液伴有黑便、贫血等症状出现。另外，有些患者如果患有肠道息肉及肠道占位性病变后，也有可能会出现黑便症状，甚至近期吃补血的药物，或者是动物的血液制品、肝脏等，也会出现黑便症状。
患者如果有呕血、黑便症状出现，需要及时去医院的消化内科处理。