如果老年人出现一直胃胀主要考虑的原因如下：
1.胃轻瘫。老年患者由于年龄的因素，全身组织器官会出现退行性病变，如果合并糖尿病患者可能会伴有胃轻瘫。发病的时候会出现胃胀、进食量减少等，可服用一些增加胃动力、控制血糖的药物来改善症状，平常饮食应进食容易消化的食物。
2.功能性消化不良。当老年人伴有功能性消化不良的时候会出现腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状。发病后主要给予健胃消食片等药物对症治疗，需注意调整心态，适量运动改善症状。
3.胃部肿瘤。胃恶性肿瘤的时候患者也会出现胃胀、食欲不振、消瘦等症状。可通过胃镜检查等明确诊断，必要时采取手术治疗。