小孩子肝大分生理性和病理性两个方面。
儿童发育阶段生长迅速，新陈代谢也较成年人旺盛，所以儿童的血容量也相对较高，这时儿童肝脏的负担比成人繁重。儿童肝脏的体积比常人的略大，这是生理现象。这时儿童全身状况良好，精力充沛，反应敏捷。
但如果肝脏增大很明显应该被视为异常，常见的有肝硬化、脂肪肝、白血病等。肝硬化小儿多见甲型肝炎，由于肝小叶水肿会导致肝脏增大。小儿过度肥胖会导致脂肪肝，脂肪肝会导致肝脏轻度增大。白血病也常见肝增大，需要规范治疗。