大便有血下消化道出血可能性大，一般见于以下几种情况：
痔疮和肛裂出血，这种情况最常见。如果患者有长期便秘的基础、大便有血，并且伴有明显的肛门疼痛，可能是痔疮和肛裂出血。
结直肠病变出血，包括溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等出血，如果患者有溃疡性结肠炎的基础，近期饮食不规律、吃了一些不容易消化的食物，发现大便有血，可能是溃疡性结肠炎再次活动。
如果患者经常大便不成形，最近又出现大便中带血可能是肠息肉，可以做电子结肠镜检查明确诊断，明确诊断后可以在肠镜下行息肉高平频电切或是做EMR或ESD内镜下治疗。
如果患者最近消瘦比较明显，并且出现了大便有血，结直肠癌的可能性大，可以进一步做电子结肠镜加病理检查来明确诊断。