出现脖子后面黑，最常见的可能是发生黑棘皮病，如果患有糖尿病或者过于肥胖的人容易导致在腋窝、腹股沟、颈部等皱褶部位皮肤颜色发黑，临床表现为天鹅绒状的皮肤凸起，伴色素沉淀。
还有一种情况，脖子后面黑是由于长时间的紫外线照射过度导致的色素沉着。如果体内激素的变化，比如在怀孕的时候体内雌孕激素水平增多，也会导致局部皮肤色素加重，表现为腋窝、脖子部位等皮肤变黑。
还有一种情况，如果出现黑变病也会在皮肤后面变黑，黑变病通常跟使用化妆品过敏，或者长期接触过敏性的物质，如焦油、沥青等有关系。