乳房里面有硬块说明可能存在乳房病变，具体原因要结合实际情况进行分析：
首先，如果患者之前有乳房外伤史，局部软组织损伤，恢复过程中可能形成瘢痕疙瘩。另外，局部血肿也可能机化形成硬块，出现乳房局部疼痛症状。
其次，乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性病变，也会导致患者出现乳房内部硬块。发病原因和内分泌失调、雌激素分泌水平升高相关。
最后，要考虑乳腺癌等恶性病变。遗传因素、长期使用外源性雌激素、接触毒性物质、生活在放射性环境中、精神紧张抑郁，这些因素都可能导致乳腺癌病变发生。患者临床症状可出现乳房内部硬块，病变早期疼痛不明显，中晚期可出现乳房疼痛症状。