胸膜炎脓胸的治疗是控制感染，引流通畅，促使肺复张，恢复肺功能，营养支持。使用敏感的抗菌素疗程要足够，防止脓胸再复发。
引流是脓胸最基本的治疗方法，一定保证引流通畅，可以使用生理盐水，反复冲洗胸腔，脓液稀释利于引流，促使肺扩张，有利于肺功能恢复。另外，支持治疗非常重要，加强营养，应该给予高热量、高蛋白质及富含维生素饮食，并且要及时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡的维持，必要时少量多次输血，或输白蛋白。
急性脓胸一般经胸腔穿刺和胸腔闭式引流，治疗效果比较好。当脓胸转为慢性时，大多需要外科手术治疗。