肝癌腹水严重能活多久和很多因素有关，首先肝癌腹水的患者应该积极采取对症的药物治疗，如果患者没有积极的治疗，也是会影响肝癌腹水患者的生存期。
肝癌腹水严重能活多久还和患者是否存在其他并发症有关，如果腹水严重导致腹腔压力增高，影响患者的呼吸，可能导致呼吸困难而危及生命的。所以，对于肝癌腹水的患者的生存期应该根据患者的具体病情来定。
建议肝癌腹水严重的患者可以进行腹腔穿刺，起到放腹水的作用，这样可以减轻患者的临床症状，放腹水的同时应该注意白蛋白的补充。