甲减通常需要一直吃着药，是否需要一直吃着药取决于它的病因，不同原发病预后不尽相同。
甲减病因主要分为原发性甲减和中枢性甲减，原发性甲减常见原因为抗甲状腺药物治疗过量引起，甲状腺术后甲减、放射性131I治疗后甲减及自身免疫性甲状腺炎等。如果为药物性原因引起，在停药或减少药物剂量后就能恢复，若为其它原因所致，则需要终生服药，需要定期复查，不可自行随机停药。
中枢性甲减则较罕见，包括下丘脑性甲减和垂体性甲减，常见于下丘脑和垂体手术、肿瘤及垂体缺血坏死，需要根据原发病恢复情况决定是否需要终生服药。