成人硬肿症和硬皮病的区别如下：
1.发病部位不同。硬肿症刚发病之初，在急性发热之后，颈后、肩部的皮肤出现对称性、弥漫性发硬。而硬皮病刚开始发病部位在手和面部，出现雷诺现象，在冷天或者紧张情况下，手先是变白，然后变紫，最后充血，再变成正常，并伴有疼痛、僵硬症状。
2.累及身体部位不同。硬肿症由颈后、肩部很快蔓延到颈前、脸、前胸、后背、胳膊、腹部乃至臀部，聚集在上半身，而发病部位一般没有异常感觉。硬皮病可发生在身体任何部位，局限性的硬皮病以点状、带状的萎缩斑或者是硬斑，系统性、弥漫性硬皮病可全身出现硬化。
3.硬肿症患者3~6个月多数可自行好转，而硬皮病需要长期治疗。