夜间心绞痛在发作的时候，不能吃止痛药。因为吃止痛药只会延误治疗，而并不能缓解疼痛。
因为心绞痛的疼痛并不是神经性的，而是由于心肌缺血、缺氧后，导致心肌细胞不能充分代谢，造成乳酸形成过多引起。这种疼痛并不能通过止痛药来缓解，只要能够在最短的时间内缓解冠状动脉痉挛或者扩张冠状动脉，缺血的心肌得到有效改善，心绞痛的症状才能得到缓解。
所以夜间心绞痛在发作的时候，可以选择硝酸酯类的药物来缓解症状。如果考虑是变异型心绞痛，也可以选择钙离子拮抗剂来缓解症状。最好能做冠状动脉造影检查，来判断冠状动脉病变的严重程度，并根据检查结果，选择支架或者搭桥手术治疗。