双手早上起床发胀，可以有以下几种原因：
1.由于末梢神经病而导致。末梢神经病可以出现在晨起时双手或者是双下肢起床发麻的症状、发胀的症状，这时要根据病人是否有糖尿病病史，以及是否在寒冷的环境中受过寒冷的刺激，进行相关的诊断，排除其他的疾病进行诊断和治疗。
2.双手早上起床发胀也可以是由于颈椎病而导致。如果颈椎病严重压迫神经，就可以出现晨起之后双手发胀，在活动一会之后就能有所好转。
3.由于风湿和类风湿这两种疾病，也可以导致晨起之后双手对称性发胀的症状。常可以伴有关节的疼痛，这时要根据病人的病史、化验血进行诊断和早期的治疗。