膀胱壁毛糙考虑膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤，以及前列腺增生等疾病。正常的膀胱黏膜在B超下是光滑的，如果粗糙提示膀胱存在病变。
尿路感染可以导致膀胱壁毛糙，主要原因是致病微生物侵犯膀胱黏膜，且附着在膀胱黏膜上，其代谢产物也可附着于膀胱黏膜，导致膀胱壁毛糙，局部增厚。
前列腺增生等膀胱出口梗阻的疾病，导致膀胱逼尿肌代偿性增大，在超声上表现为膀胱壁毛糙。膀胱本身疾病也可导致膀胱壁毛糙，包括膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎等。