心肌梗死溶栓的黄金时间是力争在10分钟以内。当患者心肌梗死发作后2小时内不能送往能进行冠脉支架植入术的医院时，优选溶栓治疗。
但对于发病时间已经超过了12~24小时的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，若仍然有进行性加重的胸痛症状或者存在广泛的ST段抬高的情况，也可以考虑进行溶栓治疗。
但溶栓最大的风险就是出血，所以应该排除溶栓的禁忌以后才能进行。常用的溶栓药物通常是链激酶、尿激酶以及重组组织型纤溶酶原激活剂等，可通过心电图ST段回落超过50%、胸痛症状缓解等判断溶栓成功。