外阴总是长痘痘可能是上火，但是并不一定是上火引起的，还有可能跟其他因素有关。比如长期不注意个人卫生、清洁不当，可能会导致外阴长痘痘的症状出现。
同时，体内激素分泌紊乱、内分泌失调，也有可能会出现外阴长痘痘症状。但是，也不能完全排除其他可能，比如HPV病毒入侵后也有可能会出现这种症状。若有明显外阴痘痘症状出现建议及时检查，判断疾病类型后再治疗。
若是上火引起的可以在医生指导下，使用清热降火药物治疗。平时还需要多吃蔬菜、水果，对身体有好处。