软组织严重挫伤有可能产生严重的并发症,特别是存在越来越痛的情况,自行处理可能耽误病情,需要即刻到医院就医。就医后医生通常会进行局部影像学检查、彩超和抽血化验等检查,并综合查体做出相应的诊断和处理方法。
1.严重软组织挫伤可因广泛的软组织细胞破损和静脉损伤,而产生大量内出血积血和渗液,造成局部损伤部位异常肿胀、疼痛。此时需要患肢抬高处理避免受压,药物抗炎、脱水、消肿治疗,如张力持续升高需要手术切开减张处理,以防止骨筋膜室综合征的发生。
2.严重软组织挫伤即便没有创口,也可以合并软组织感染,一旦存在此症状,需要根据皮肤感染敏感菌群选用抗生素对症抗感染治疗。
3.严重大面积软组织碾挫伤还可以形成皮下潜行剥脱伤,即皮下脂肪和深筋膜坏死分离,大量内出血淤积也极容易引起感染。该情况可行穿刺抽液加压包扎或切开清创止血处理,术后结合情况局部加压或持续VSD负压吸引,配合药物消肿、脱水及抗炎治疗处理。
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