肝囊肿有3cm大，要根据是否有压迫症状来决定是否需要手术。如果没有压迫症状，不需要动手术。
肝囊肿一般直径大于5cm时会有自发性破裂的风险。肝囊肿破裂后会引起囊肿周围血管，或胆管破损导致出血或者胆瘘，后果较为严重。直径3cm的肝囊肿不太会引起自发性破裂。
但是如果3cm的囊肿已经产生了压迫症状，如压迫胃部，导致食欲下降，压迫肝部，导致肝区疼痛不适，压迫上腔静脉，导致回流障碍水肿。或者压迫胆管，导致黄疸等情况，都需要进行手术治疗以解除这些压迫症状。目前比较主流的手术，是腹腔镜下囊肿开窗术或者介入手术。