强直性脊柱炎的病因比较复杂，到目前为止具体的病因不详，根据临床资料分析，和多种有害的因素有关，比如遗传、环境污染、感染等因素，大多数患者为多种因素综合导致的疾病。
强直性脊柱炎存在遗传易感性，90%以上的患者存在HLA-B27的阳性，说明此病的发生和遗传有直接的关系。强直性脊柱炎往往呈家族聚集性的发病，寒冷环境的刺激、不良的生活习惯会诱发强直性脊柱炎的发生。
强直性脊柱炎的发生多有诱因，有家族史的患者要注意控制危险因素，防止发病。