脾破裂最典型的临床表现是腹腔内出血，而引起失血性休克，血液对腹膜刺激有可能会出现左上腹疼痛、反跳痛和腹肌紧张的出现。
刺激膈肌有可能会引起肩部牵涉性疼，脾脏质地非常脆弱又没有肋骨的保护，容易因为左上腹受到外力撞击而引起破裂。自发性脾破裂有可能是因为脾脏已经出现病理性肿大，剧烈运动等而引起。
脾破裂可以通过外伤病史，结合腹腔内出血及腹腔穿刺而诊断，一旦诊断明确后需急诊手术治疗，手术方式需要取决于脾脏损伤的程度，而选择脾切除或脾部分切除术。